お知らせ
2023年12月11日
興味深い論文6編, AR2リーチングロボット(促通･免荷機能)の賢い使い方
興味深い論文6編
1) AR2リーチングロボット(促通･免荷機能)の賢い使い方
野間知一: 脳卒中後のリーチング運動再建におけるロボットリハビリテーションの活用. Jpn J Rehabil Med 60 (11): 961-965, 2023
要約:ロボットのリハビリテーション治療への導入停滞を反映してか、数値を羅列した総説が多い中で、上肢麻痺の程度に合わせたリーチングロボットAR2の賢い使い方を紹介している。世界でも稀な電気刺激と振動刺激の促通機能を備え、上方へのリーチングの際に肩甲帯、肩への過負荷を避ける免荷機構の使いかたなど、ロボットリハビリテーションのこれからの拡大に繋がる貴重な参考資料である。
2) AR2と促通反復療法でフイッシャー症候群の重度四肢麻痺が改善
堀口 晃太, 他: フイッシャー症候群により重度四肢麻痺を呈した症例に対するCoOoroe AR2と促通反復療法の介入. OTジャーナル, 57(12):1379-1381 2023
要約:有効ななリハ手技がない免疫異常による重度重度四肢麻痺例(フィッ シャー症候群)に, リ ーチングロボット訓練と神経筋電気刺激下の促通反復療法を行い, 上肢機能の改善により,整髪動作,歯磨き動作,食事動作が獲得された.
3) 電気刺激併用で反復起立の効果増大
宮良 広大, 他: 回復期リハビリテーション病棟における片麻痺患者の両側大腿四頭筋に対する神経筋電気刺激併用下の反復起立自主練習; 症例報告. 物理療法科学 J-STAGE早期公開 2023年8月7日 論文番号:2023-005.
要約:回復期リハ病棟の脳梗塞右片麻痺患者1名に対して，両側大腿四頭筋への電気刺激(NMES)を併用した反復起立自主練習を行い、A(通常2W)-B(電気刺激2W)-A-Bで効果を比較した。筋力(MMT)，骨格筋量，大腿周径， バランス(BBS)，10 m 歩行テスト，6分間歩行距利を評価した. 電気刺激併用下の反復起立自主練習は下肢筋力とバランス，歩行 能力の改善に繋がる可能性がある.
4) 発達運動障害の手指機能が促通反復療法で向上
峯田総介, 他: 促通反復療法によって手指運動機能障害が改善した自閉症を伴う発達運動障害の1例. 作業療法ジャーナル 57 (5): 532-536, 2023
要旨: 自閉症を伴う16歳の発達運動障例に, 1日110分の持続的神経筋電気刺激下の促通反復療法を連続5日間行い，小さい揃った文字の書字が可能となった.その後も月2回の継続治療を18カ月行い, 手指を含む上肢機能と描画や姿態の模倣を含む構成行為, 歩行の改善があった．促通反復療法は意図した運動の実現と反復を容易して, 運動障害を改善することから，発達運動障害への効果的な治療法となる可能性がある.
5) 重度麻痺上肢は電気刺激下の促通反復療法(20分)が通常治療より大きく機能回復
Ohnishi H, et al: Effectiveness of Repetitive Facilitative Exercise Combined with Electrical Stimulation Therapy to Improve Very Severe Paretic Upper Limbs in with Stroke Patients: A Randomized Controlled Trial. Occupational Therapy International Volume 2022, Article ID 4847363, 9 pages https://doi.org/10.1155/2022/4847363
要約: 重度手指麻痺(SIASのFinger-Function test; zero or 1a: BRSのIII以下)の99名を対象にリハ治療20分 (通常リハ、電気刺激、促通反復、電気刺激下の促通反復)の効果比較をランダム化比較試験で行った. 基本的リハ治療40分は各群とも共通である. 麻痺(FAM)の改善は電気刺激下の促通反復が通常リハより有意に大きかった.
6) 上肢単麻痺は電気刺激下の促通反復療法期間のみ麻痺改善
Hoei T, et al: Repetitive facilitative exercise under continuous electrical stimulation for recovery of pure motor isolated hand palsy after infarction of the “hand knob” area: A case report. Physiotherapy Theory and Practice, DOI: 10.1080/09593985.2022.2042633
要約: 上肢単麻痺は予後が良いとされているが、機能障害が残る例も多い. 発症後1カ月まで麻痺が残った単麻痺例に持続的電気刺激下の促通反復療法と通常治療をクロスオバーで行った所、麻痺の改善は促通反復療法の期間にのみあった。
＊発刊後1年以内の論文です。ただ、2カ月に1回の発刊誌は1カ月ずれます。