片麻痺回復のための促通反復療法「川平法」

患者に長時間の運動を求めるリハビリテーション治療に対する反省から、より効果的(効果/治療時間)な治療法をめざすことを提唱している.「患者に優しい; 患者に無駄をさせない」リハビリテーション治療をめざすには患者が治療者の指示に従って努力すると容易に目標の運動が実現することを可能にすることが必要である。 ニューラルモデュレーションと促通反復療法とを併用すると「治療者の指示に従って患者が努力すると容易に指示された運動が実現する」ことから、この療法は基盤的な治療法となる可能性がある。今後の研究開発が目標への大きな前進をもたらすことを願っている.

川平和美: 教育講座; 促通反復療法がめざす「患者に優しい」治療への展開 :より効果的 (効果/治療時間)な基盤的治療へ. The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine; 58 (3): 289-296, 2021.

ランダム化比較試験: 慢性期の脳卒中片麻痺上肢へのリハビリテーション治療として、促通反復療法単独と促通反復療法とボツリヌス療法の併用療法の効果を比較して、併用療法で麻痺と物品操作能力の改善が増大することを証明した。促通反復療法単独でも有意の改善がありました。

Hokazono A, Etoh S, Jonoshita Y, Kawahira K, Shimodozono M: Combination therapy with Repetitive Facilitative Exercise Program and Botulinum Toxin Type A to improve motor function for the upper-limb spastic paresis in Chronic Stroke: A Randomized Controlled Trial.  Journal of Hand Therapy (In press)

 

新型コロナ感染症の拡大のためナイトセミナーの開催が難しく、新たな研修の場として、オンライン講習会を開催いたします。

構成:    I.  上肢･手指 (前編) ; 14:00-15:50, (講義: 50分、実習；60分)

　　上肢･手指 (後編) ; 16:00-17:50, (同上)

   II. 下肢･歩行 (前編); 14:00-15:50, (講義: 50分、実習；60分)

       下肢･歩行 (後編); 16:00-17:50, (同上)

日程: 4月5日(月),  上肢･手指 (前編),  (後編)

4月12日(月), 下肢･歩行 (前編),  (後編)

 5月8日(土),  上肢･手指 (前編),  (後編)

5月10日(月), 下肢･歩行 (前編),  (後編)

5月31日 (月), 上肢･手指 (前編),  後編)

6月7日 (月), 下肢･歩行 (前編) , (後編)

6月28日 (月), 上肢･手指 (前編), (後編)

受講資格:

　医師, 理学療法士, 作業療法士, 鍼灸師, マッサージ師, 柔道整復師

受講料: 受講生1名に付き1セッションが8000円、4セッションが32000円

申し込み方法: 促通反復研究所のホームページ https://kawahira.org/course/ の「講習会申し込み」に入力下さい。

　新しい治療法を提唱していますので、専門領域に関わらず全編の受講をお薦めします。 ……

促通反復療法」研修会の講師資格について, 中国について

促通反復療法(川平法)についての研修会が国内外で開催され、普及が促進されていることは嬉しいことです。しかし、促通反復療法の治療理論や治療技術の修得が不十分な方が講師をされることで、その普及が妨げられる危惧があります。
これを避けるため、講師の資格の基準を明確にします。

講師資格の基準: 促通反復療法の長期研修を霧島リハビリテーションセンター(1-2週)や促通反復療法研究所(5日)を受け、十分な知識と技術を有していること。

中国での「促通反復療法」講習会の講師として認定する講師候補を示します。

初級講師: PT重田和明(悠康)

中級講師: PT本田豊(悠康), OT豊栄峻 (日本医科大学千葉北総病院),

OT北澤由紀恵 (促通反復療法研究所)

上級講師: MD 川平和美 (促通反復療法研究所)

講師依頼は下記へ連絡下さい。
悠康柏锐康复诊所
住所：浙江省杭州市滨江区江汉路1338号
担当:張超
メール:zhangchao @yk-health.com
電話: 15067618618

初級講師:
MD王小軍(王小軍: Wang Xiao Jun: 中国新疆烏魯木斉市第一人民病院, E-mail: wxjch1@163.com.)
PT宮本明(宫本　明：GongBen Ming: 日本神戸国際大学: E-mail: han_meng@hotmail.co.jp),
OT宮本陳敏（宫本陈敏: GongBen Chenmin: 藍野大学, E-mail: chen9677@hotmail.com）

中級講師: PT諸橋 直紀: E-mail: p1111062@kio.ac.jp

持続的電気刺激下(TENS)で促通反復療法を行うと治療効果が強化されますが、

50Hzより100Hzが効果的である可能性が出てきました。

学会発表:  健常人の大脳皮質運動野の興奮水準の亢進; 50Hz<100Hz

22th annual congress of the European college of sport science

慢性期脳卒中片麻痺患者30名に対して促通反復療法を7回/週･ 4週間実施し, 麻痺肢の15関節運動について痙縮抑制効果(評価: modified ashworth scale)を検討した． 痙縮抑制効果は全ての関節に於いて即時効果と4週間の蓄積効果が認められた．

和田善行, 他: 慢性期脳卒中片麻痺患者に対する促通反復療法の痙縮減弱効果. 理学療法科学　34（5）：569-574，2019

　促通反復療法が出来るOTが上肢と手指がブルンストロムステージIVの回復期の片麻痺患者に、ROMexと課題指向課題(物品操作の課題)をしていました。「時代錯誤では？」と指摘して、川平所長が前腕と手指への促通反復療法(各)20回を行うと、訓練課題の物品操作を楽に出来るようになりました。
　手指の随意性と物品操作能力を強力に改善する促通反復療法が出来るOTやPTにとって「賢い機能指向＋賢い課題指向」が「患者にやさしく」･「効果的な(効果/治療時間)」リハビリテーション治療が原則です。
　持続的電気刺激下での促通反復療法は更に「患者にやさしく効果的な」リハビリテーション治療となっています。　(川平所長が技術指導している施設での経験)

脳卒中患者の片麻痺下肢と健常者の下肢に Whole-body vibrationで振動刺激を与え, その前後で足関節背屈時の脳血流の変化を検討した。
片麻痺患者では足関節背屈時に障害半球と健側半球の運動野･感覚野の血流が増加したが、健常者では変化なかった。
片麻痺のリハビリテーション治療でのWBVの併用が治療効果を高めるメカニズム解明につながる可能性がある。詳細は今後の検討が必要である。

Miyara K, et al: Acute changes in cortical activation during active ankle movement after whole-body vibration for spasticity in hemiplegic legs of stroke patients: a functional near-infrared spectroscopy study. Topics in Stroke Rehabilitation, DOI: 10.1080／10749357.2019.1659639