片麻痺回復のための促通反復療法「川平法」

持続的電気刺激下(TENS)で促通反復療法を行うと治療効果が強化されますが、

50Hzより100Hzが効果的である可能性が出てきました。

学会発表:  健常人の大脳皮質運動野の興奮水準の亢進; 50Hz<100Hz

22th annual congress of the European college of sport science

促通反復療法(川平法)についての研修会が国内外で開催され、普及が促進されていることは嬉しいことです。しかし、促通反復療法の治療理論や治療技術の修得が不十分な方が講師をされることで、その普及が妨げられる危惧があります。
これを避けるため、講師の資格の基準を明確にします。

講師資格の基準: 促通反復療法の長期研修を霧島リハビリテーションセンター(1-2週)や促通反復療法研究所(5日)を受け、十分な知識と技術を有していること。

中国での「促通反復療法」講習会の講師として認定する講師候補を示します。

初級講師: PT重田和明(悠康)、PT本田豊(悠康)

中級講師: PT諸橋 直紀 (悠康)、OT豊栄峻 (日本医科大学千葉北総病院)、
OT北澤由紀恵 (促通反復療法研究所)

上級講師: MD 川平和美 (促通反復療法研究所)

講師依頼は下記へ連絡下さい。
悠康柏锐康复诊所
住所：浙江省杭州市滨江区江汉路1338号
担当:張超
メール:zhangchao @yk-health.com
電話: 15067618618

初級講師:
MD王小軍(王小軍: Wang Xiao Jun: 中国新疆烏魯木斉市第一人民病院, E-mail: wxjch1@163.com.)
PT宮本明(宫本　明：GongBen Ming: 日本神戸国際大学: E-mail: han_meng@hotmail.co.jp),
OT宮本陳敏（宫本陈敏: GongBen Chenmin: 藍野大学, E-mail: chen9677@hotmail.com）

慢性期脳卒中片麻痺患者30名に対して促通反復療法を7回/週･ 4週間実施し, 麻痺肢の15関節運動について痙縮抑制効果(評価: modified ashworth scale)を検討した． 痙縮抑制効果は全ての関節に於いて即時効果と4週間の蓄積効果が認められた．

和田善行, 他: 慢性期脳卒中片麻痺患者に対する促通反復療法の痙縮減弱効果. 理学療法科学　34（5）：569-574，2019

　促通反復療法が出来るOTが上肢と手指がブルンストロムステージIVの回復期の片麻痺患者に、ROMexと課題指向課題(物品操作の課題)をしていました。「時代錯誤では？」と指摘して、川平所長が前腕と手指への促通反復療法(各)20回を行うと、訓練課題の物品操作を楽に出来るようになりました。
　手指の随意性と物品操作能力を強力に改善する促通反復療法が出来るOTやPTにとって「賢い機能指向＋賢い課題指向」が「患者にやさしく」･「効果的な(効果/治療時間)」リハビリテーション治療が原則です。
　持続的電気刺激下での促通反復療法は更に「患者にやさしく効果的な」リハビリテーション治療となっています。　(川平所長が技術指導している施設での経験)

脳卒中患者の片麻痺下肢と健常者の下肢に Whole-body vibrationで振動刺激を与え, その前後で足関節背屈時の脳血流の変化を検討した。
片麻痺患者では足関節背屈時に障害半球と健側半球の運動野･感覚野の血流が増加したが、健常者では変化なかった。
片麻痺のリハビリテーション治療でのWBVの併用が治療効果を高めるメカニズム解明につながる可能性がある。詳細は今後の検討が必要である。

Miyara K, et al: Acute changes in cortical activation during active ankle movement after whole-body vibration for spasticity in hemiplegic legs of stroke patients: a functional near-infrared spectroscopy study. Topics in Stroke Rehabilitation, DOI: 10.1080／10749357.2019.1659639