川平法とは？
麻痺した手や足を治療者が促通操作（川平法）して、患者さんに意図した運動（随意運動）を実現･反復して貰い、その反復で大脳から脊髄までの神経回路を再建・強化する治療法です。
＊現在、治療は休止中です
手指の麻痺や不器用さ
上肢や下肢の麻痺、歩行障害、眼球運動障害の改善を希望される方
私共は皆さまに強力な治療を提供したいと願っています。
麻痺した手や足を治療者が促通操作（川平法）して、患者さんに意図した運動（随意運動）を実現･反復して貰い、その反復で大脳から脊髄までの神経回路を再建・強化する治療法です。
「片麻痺回復のための運動療法」の英訳本です。説明はnativeの音声です。海外あるいは国内で外国人を治療する方には強力な味方になるはずです。
脳卒中片麻痺へのリハビリの変革を科学的に解説・紹介したNHK番組です。
促通反復療法研究所の基本的な治療内容を示します。 治療(計110分)は電気刺激下の促通反復療法と神経路の興奮水準を調整する振動刺激、促通機能付きロボットを併用して、麻痺を改善する上肢(手指を含む)と下肢への治療(100回ずつ)と物品操作や歩行を改善する治療を行います。麻痺の程度や治療目標によって必要な治療が追加されます。 ＊平行棒内歩行では麻痺側荷重(頭を麻痺側へ引く)と健側立脚(健側中殿筋をタッピング)の歩行を示します。
個々の指の運動の回復を促進する新たな強力な治療です。持続的電気刺激や振動刺激との併用療法は世界でも最強の治療法の一つです。
弱い電気刺激下で促通を行なうと、より効果的な治療となります。
歩行中に促通刺激を与えて、健側立脚を強化して円滑な歩行を実現します。
ロボットは麻痺側下肢に体重が掛かると床を蹴り(足関節の底屈)、振り出す時につま先を上げてくれます(足関節の背屈)。患者さんは楽に健側下肢にしっかリ立ち、麻痺側下肢を振り出すことが出来きるので、歩行が改善します。
電気刺激(両側の中殿筋と起立筋)＋歩行促通の歩行訓練
前腕の回内・回外運動が持続的電気刺激と運動と同期した振動刺激によって、容易に実現･反復できます。これにより麻痺の回復が促進されます。
このロボットはコンピューター制御の上肢の免荷に加えて、患者のリーチングを手助けする促通機能(電気刺激と振動刺激)を加えて、上肢を上方へ伸ばそうとする運動を容易に実現させます。A:ロボットの全体像(二つのスイッチと免荷用ワイヤー)と促通用の電気･振動刺激を示す。B, C: 麻痺側上肢のリーチング(青のスイッチ→黄色のスイッチへ)です。
振動刺激を痙縮筋に与ええば、数分で痙縮を抑制できますから、従来の長いリラクゼーションは不要です。全身振動用機器(パワープレート)で両下肢と体幹へ振動刺激を与えるとによる痙縮抑制と健側強化ができます。
鹿児島大学 名誉教授
鹿児島大学大学院 客員研究員
国際医療福祉大学大学院 客員教授
藤田保健衛生大学 客員教授
日本リハビリテーション医学会 名誉会員
私は、鹿児島大学の教官(助手、講師、助教授、教授)として、医学生や医師への教育と、脳卒中の片麻痺の新たな治療法や訓練用ロボットの研究と開発を進め、現在、その成果である促通反復療法と新たな電気刺激法や振動刺激法、ロボットを併用する革新的な治療法の実践と研究・開発を進めています。
オンラインセミナー 土曜日: 13:00～14:00
詳細は「講習会案内」をご覧下さい。
対象: 医師、理学療法士、作業療法士、 鍼灸師、 マッサージ師、 柔道整復師
＊入門･中上級講座 休止中
研究会、研修会、講演、学術発表、報道などを掲載します。
「早分かり促通反復療法(理論とエビデンス)セミナー」を再開し、好評です。
対象: 初心者 (これから学びたい、あるいは、迷っている)
理学療法士、作業療法士、医師、鍼灸師、マッサージ師、柔道整復師
講義: 土曜日, 13:00 – 14:00
上肢編 (60分; 質疑5分を含む)
下肢･歩行編 (60分; 質疑5分を含む)
オンライン: Zoom ＊事前にZoomをインストールして下さい。
受講料: 1万円 (上肢編と下肢･歩行編を合わせて)
日程: 上肢･併用編1回、下肢･歩行編1回を選択して下さい。
上肢･併用編 : 1月14日(土曜), 2月4日(土曜), 3月11日(土曜), 5月13日(土曜),
下肢･歩行編: 1月28日(土曜), 2月18日(土曜), 3月25日(土曜), 5月27日(土曜),
申し込み方法: ホームページの「講習会申し込み」に入力下さい。
＊このホームページは新たな環境の中で継続して、皆様に情報提供を行います。
＊入門･中上級講座(5日間)は休止中です。
テーマ: 脳卒中片麻痺への治療戦略
＊「促通反復療法」の理論と治療成績
＊ 効果的な併用療法の進め方
講師: 川平 和美 先生
講義・質疑応答を重視 （実技呈示はない）
＊事前に「川平先生に聞きたいこと、質問など」を募り, 講義に組み込みます。
日時: 令和5年2月4日（土曜日）15:00～17:00
参加費: 5,000 円 (申込後、メールで振込先を連絡)
対象: 医師・理学療法士・作業療法士・鍼灸師・ マッサージ師・ 柔道整復師
申込み期限: 令和 5 年 1 月 27 日(金)17:00 まで
申込み方法: 下記のURLまたは、QRコードにて申し込みください。
URL:https://forms.gle/N7KuQErXUVHYKaq6A
お問い合わせ: メール; shikokukawahira@yahoo.co.jp
四国川平法研究会 馬場 広志（専門学校 穴吹リハビリテーションカレッジ 作業療法学科教務）
電話：087-815-3300
悲しい脳卒中治療ガイドライン2021が刊行されました。我が国の脳卒中片麻痺へのリハビリテーション治療(リハ治療)は海外に比べて、国民皆保険制度と回復期病棟(1日3時間、365日リハ治療、最長6ヶ月)によって、質量ともに優れています。この事実を軽視して、我が国の優れたリハ治療の発展を阻害する内容で悲しくなります。
原因はメタアナリシスの英論文を余りに重視し、国内でのランダム化比較試験の結果を軽視ているからです。その結果、国内で発展した優れた促通反復療法や電気刺激、磁気刺激、振動刺激、ボツリヌス治療などとの併用療法が軽視され、海外に多い患者に努力を求める治療が多く取り上げられています。
促通反復療法は単独でも患者に優しく、重度から軽度麻痺まで効果的ですが、電気刺激や振動刺激、磁気刺激、ボツリヌス療法との併用療法は更に効果的です。これらの効果的であることは複数のランダム化比較試験で示されています。(エビデンスを参照)
私どもは「悲しいガイドライン2021」を越える新たな治療法の開発と科学的な効果検証を進め、「世界でも最高水準の知識と治療技術」の提供に努めます。
2-4上肢機能障害
促通反復療法について
解説: 促通手技を反復する訓練が, 軽度から中等度の上肢麻痺を改善させることがRCTで報告されている。末梢への振動刺激,…. しかしながらこれらの療法については未だ文献数が少なく, システマテイクレビューなどによる検証が十分になされていない.
引用文献: Shimodozono M, et al: Benefits of a repetitive facilitative exercise program for the upper paretic extremity after subacute stroke: A randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair 27 (4): 296-305, 2013
2-5 痙縮
振動刺激痙縮抑制法について
解説: 局所的筋振動刺激は盲検化が困難であるが, 上肢痙縮に対する有効性がシステマテイクレビューで示されている.
……
促通反復療法を受けられる自費リハへに付いての問い合わせが増えています。慢性期例(脳卒中や脊髄損傷)に有効な治療法であるとの評価に加えて、再生医療後の神経路を再建･強化するリハ治療としての大きな期待があります。霧島リハビリテーションセンターや促通反復療法研究所での研修(5日以上)を受け、促通反復療法中心のリハ治療を行っている自費治療施設は奮って情報を提供して下さい。
このホームページの「お問い合わせ」に、下記の事項を記載して投稿下さい。
ご用件: 自費治療施設
お問い合わせの内容: 以下を記載下さい
研修生のお名前(漢字、ひらがな)と職種:
研修を受けらえた施設: 霧島リハビリテーションセンター あるいは 促通反復療法研究所
期日: 西暦◯◯◯◯年◯◯月
スタッフの職種と人数: ＊訪問リハだけ, 御自分だけの施設でも構いません
「掲載内容」
施設名:
責任者:
住所:
電話:
ホームページ:
注記:
鹿児島大学霧島リハビリテーションセンターあるいは促通反復療法で5日以上の研修を受けた方で、施設の周知のために商標「川平法」の使用を希望される方は下記にお知らせください。
手続きなどをお知らせします。＊ホームページなどでの使用も対象となります。
“Gmail(MATEHARA Junko)” <ksrjunko@gmail.com>
促通反復療法(川平法)についての研修会が国内外で開催され、普及が促進されていることは嬉しいことです。しかし、促通反復療法の治療理論や治療技術の修得が不十分な方が講師をされることで、その普及が妨げられる危惧があります。
これを避けるため、講師の資格の基準を明確にします。
講師資格の基準: 促通反復療法の長期研修を霧島リハビリテーションセンター(1-2週)や促通反復療法研究所(5日)を受け、十分な知識と技術を有していること。
中国での「促通反復療法」講習会の講師として認定する講師候補を示します。
上級講師: MD 川平和美 (促通反復療法研究所)
中級講師: PT山本尚司(悠康), OT豊栄峻 (鹿児島大学付属病院),
PT宮本明(西九州大学), PT諸橋 直紀
講師依頼は下記へ連絡下さい。
悠康柏锐康复诊所
住所：浙江省杭州市滨江区江汉路1338号
担当:張超
メール:zhangchao @yk-health.com
電話: 15067618618
中級講師:
PT諸橋 直紀: zhuqiaozhiji.taizhou@outlook.jp, PT宮本明(宫本 明：GongBen Ming: 西九州大学: E-mail: han_meng@hotmail.co.jp)
初級講師:
MD王小軍(王小軍: Wang Xiao Jun: 中国新疆烏魯木斉市第一人民病院, E-mail: wxjch1@163.com.)
OT宮本陳敏（宫本陈敏: GongBen Chenmin: 藍野大学, E-mail: chen9677@hotmail.com）
「促通反復療法を実施している施設」として鹿児島大学リハビリテーション医学ならびに促通反復療法研究所のHP掲載について
上記のHP掲載について問い合わせがありますので、基本的な考え方を説明いたします。
HP掲載に必要な条件は、患者さんから促通反復療法を受けたいとの希望があった時、その要望に応えられる体制が出来ていること、施設責任者がHP掲載に同意していることです。
基本的な条件は、以下の (1) あるいは (2) と (3) です。
(1) 長期研修(霧島リハビリテーションセンター; 1-2週、促通反復療法研究所; 5日)を受けたスタッフ(PT 2名以上, OT 2名以上)がいる。
(2) 上記の研修を受けたMD, PT, OTがリハスタッフへ促通反復療法を伝達し、多くのスタッフが治療が出来る水準にある。
(3) 施設の責任者(院長やリハビリテーション部長)がHP掲載に同意している。
問い合わせ: 促通反復療法研究所 http://kawahira.org → 「問い合わせ」
群馬川平法研究会
促通反復療法研究会in Saga
奈良川平法研究会
長崎再生医療とリハビリテーション研究会
京都促通反復療法研究会
四国川平法研究会
千葉川平法研究会
かながわ促通反復療法連絡会
大阪促通反復療法研究会
英訳本学
英訳本「Exercise Therapy for Recovery from Hemiplegia,Springer book」が12月13日(価格: 21,449円)に出版されました。下記をクリックして,動画をご覧下さい。
https://link.springer.com/book/10.1007/978-981-19-0789-0.
学術論文
1) 豊栄峻, 岩澤詩織, 甲斐惇平, 重信恵三, 川平和美: 成人脳性麻痺者の頚髄症に対する持続的電気刺激下の促通反復療法と 促通機能付き上肢リーチング ロボット訓練が上肢機能に与える影響 ─ケーススタディ─. 作業療法 38 (5): 517-523, 2019
2) 和田善行, 池上聡子,石川定, 降矢芳子, 川平和美: 慢性期脳卒中片麻痺患者に対する促通反復療法の痙縮減弱効果. 理学療法科学 34（5）：569-574，2019
3) 小林賢祐,石川定, 和田善行, 徳田光紀, 脇本謙吾, 川平和美: 脳卒中片麻痺上肢に対する併用促通反復療法（電気・振動刺激併用）の治療開始時期と麻痺重症度と麻痺改善量との関連. 理学療法科学 35 (５): 639-646, 2020.
4) 吉村裕子, 林千遥, 池田裕哉, 野上予人, 西田英司, 川平和美: 慢性期片麻痺上肢へのボツリヌス治療と促通反復療法併用で役立つ手まで改善した一例. OTジャーナル 54 (11): 1247-1251, 2020.
5) 久津輪 正流、原田 博之: 頸部郭清術後の僧帽筋と胸鎖乳突筋麻痺に対し電気刺激と促通反復療法の併用が効果的であった中咽頭後壁癌の1症例. 癌と化学療法 47 (10)：1481-1484, 2020.
6) Amano Y, et al: Reaching exercise for chronic paretic upper extremity after stroke using a novel rehabilitation robot with arm‐weight support and concomitant electrical stimulation and vibration: before‐and‐after feasibility trial. BioMed Eng OnLine (2020) 19:28 https://doi.org/10.1186/s12938‐020‐00774‐3
7) 藤本 皓也, 衛藤 誠二, 徳田 真: 促通反復療法と神経筋電気刺激の併用療法により， 上肢機能，ADL が改善した中心性頸髄損傷患者の一例. 作業療法 40 (4):253~261，2021
8) 豊栄峻, 黒木一気, 甲斐惇平, 重信恵三, 松元秀次: 肩関節亜脱臼を伴う石灰沈着性腱板炎を合併した脳卒中上肢麻痺に対 して包括的な作業療法が奏功した一例. Jpn J Rehabil Med 58:1057-1063, 2021.
9) Hokazono A, Etoh S, Yuiko J, Kawahira K, Shimodozono M: Combination therapy with Repetitive Facilitative Exercise Program and Botulinum Toxin Type A to improve motor function for the upper-limb spastic paresis in Chronic Stroke: A Randomized Controlled Trial. J Hand Ther. 2021 Jan 26:S0894-1130(21)00024-7. doi: 10.1016/j.jht.2021.01.005.
10) Miyara K, · Etoh S, ·Kawamura K, · Maruyama A, · Kuronita T, · Ohwatashi A, · Shimodozono M: Effects of lower limb segmental muscle vibration on primary motor cortex short‐latency intracortical inhibition and spinal excitability in healthy humans. Experimental Brain Research https://doi.org/10.1007/s00221-021-06257-8
11) Takashi Hoei, Kazumi Kawahira, Megumi Shimodozono, Hidefumi Fukuda, Keizo Shigenobu, Tadashi Ogura, Shuji Matsumoto: Repetitive facilitative exercise under continuous electrical stimulation for recovery of pure motor isolated hand palsy after infarction of the “hand knob” area: A case report. Physiotherapy Theory and Practice, DOI: 10.1080/09593985.2022.2042633
12) Kimura N, Sato M, Kobayashi Y & Naito E: Augmented activity of the forearm extensor muscles induced by vibratory stimulation of the palm of the hand in individuals with subacute post-stroke hemiplegia. Brain Injury, DOI: 10.1080/02699052.2022.2048694
13) Ohnishi H, Miyasaka H, Shindo N, Ito K, Tsuji S, and Sonoda S: Effectiveness of Repetitive Facilitative Exercise Combined with Electrical Stimulation Therapy to Improve Very Severe Paretic Upper Limbs in with Stroke Patients: A Randomized Controlled Trial. Occupational erapy International Volume 2022, Article ID 4847363, 9 pages https://doi.org/10.1155/2022/4847363
14) 城之下 唯子, 河村 健太郎, 比嘉 那優大, 衛藤 誠二, 下堂薗 恵: 大脳基底核部ジャーミノーマによる上肢麻痺例への作業療法の経験. 総合リハビリテーション 50 (5): 503-508, 2022
15) 黒木一気、豊栄峻、福田秀文、重信恵三、川平和美: 軽度上肢麻痺を呈した回復期脳卒中患者に対する持続的神経筋電気刺激下の促通反復療法とTransfer Packageの併用治療を実施した一例. 作業療法 41 (3): 348 -355, 2022
16) 黒田涼介, 金原賢児, 米加田龍哉, 清水健志, 加藤紀彦, 川平和美: 骨折後の肩関節拘縮に対して持続的電気刺激と振動刺激を併用した促通反復療法が有効だった上腕骨近位端骨折の一例. 総合リハ 50 (9): 1127 – 1131, 2022
17) 豊栄 峻, 松元 秀次, 松原 貴哉, 川平 和美: 母指に限局した運動麻痺に対して持続的神経筋電気刺激下の促通反復療法を実施した脳卒中急性期の一例. 作業療法 41 (5): 602-609, 2022
総説
1) 河村健太郎、衛藤誠二: 促通反復療法と併用療法—最近の治験. Jpn J Rehabil Med 57 (9): 804-809, 2020.
2) 川平和美: 教育講座; 促通反復療法がめざす「患者に優しい」治療への展開 :より効果的 (効果/治療時間)な基盤的治療へ. Jpn J Rehabil Med 58 (3): 289-296, 2021.
3) 大浜倫太郎、下堂薗恵: 回復期リハビリテーションにおける機能再建へのアプローチ. Jpn J Rehabil Med 58 (5): 505-509, 2021.
学会発表 (促通反復療法研究所として) ＊発表と講演との一部に重複があります。
2018年
1) 溝口隆太, 北澤由紀恵, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 新たな併用促通反復療法（持続的電気刺激と振動刺激）による集中訓練により歩行能力と上肢操作性が向上した陳旧性片麻痺の一例.
第9回ニューロリハビリテーション学会, 2018年5月12日, 盛岡市
2) 杉本誠, 遠藤敏, 北澤由紀恵, 溝口隆太, 進藤順哉, 川平和美: 脳卒中片麻痺患者の股関節内転筋、下腿三頭筋への振動刺激痙縮抑制法の歩行への即時効果について.
第55日本リハビリテーション医学会学術集会. 2018年6月30日、福岡市
3) 北澤由紀恵, 溝口隆太, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 持続的電気刺激数の増加による片麻痺上肢の物品操作能力の変化について.
第55日本リハビリテーション医学会学術集会. 2018年6月30日、福岡市
4) 溝口隆太, 北澤由紀恵, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 促通機能付きロボットAR2を用いたリーチングへの電気刺激追加で即時効果が現れた3片麻痺例について.
第55日本リハビリテーション医学会学術集会. 2018年7月1日、福岡市
5) 溝口隆太、北澤由紀恵、杉本誠、進藤順哉、川平和美: 新たな併用促通反復療法(多電極持続 的電気刺激と振動刺激)の集中訓練で上肢操作性と歩行能力か向上した陳旧性小児片麻痺の一例.
第52回日本作業療法学会、2018年9月7日、名古屋市
6) 北澤由紀恵 溝口隆太 杉本誠 遠藤敏 進藤順哉 川平和美: 促通反復療法と振動刺激痙縮抑制法が有効であった小児片麻痺の一例; 3歳児片麻痺例の1年間の改善.
第52回日本作業療法学会、2018年9月7日、名古屋市
7) 杉本誠, 北澤由紀恵, 溝口隆太, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 片麻痺上肢の運動失調と不随運動への持続的電気刺激下の促通反復と振動刺激の併用療法が有効だった視床出血の一症例. 第2回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会. 2018年11月4日, 仙台市
8) 川平和美: 麻痺への先端的リハの知識と技術で患者負担の軽減を- 促通反復＋電気･振動･磁気刺激･BTXA･ロボット -.第2回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会.特別教育講演, 2018年11月3日, 仙台市
9) 杉本誠, 遠藤敏, 北澤由紀恵, 溝口隆太, 進藤順哉, 川平和美
: 慢性期片麻痺下肢の痙縮に対する振動刺激痙縮抑制法変法と促通反復療法の併用による痙縮抑制効果. 第16回日本神経理学療法学会, 2018年11月10日, 大阪市
10) Kazumi KAWAHIRA: Theory and Efficacy of Repetitive Facilitative Exercise in Stroke Rehabilitation. 2018 ISPRM Summit for Developing Countries (2018 ISPRMDC) Nanxing, China, 29 November, 2018
2019年
1) 溝口隆太、北澤由紀恵、杉本誠、遠藤敏、小川峰巨、進藤順哉、川平和美: 慢性期片麻痺上肢への電気刺激併用の高強度促通反復療法の効果について.
第56日本リハビリテーション医学会学術集会. 2019年6月12日、神戸市
2) 佐々木由紀恵, 溝口隆太, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 多電極電気刺激下での5日間の集中訓練による片麻痺上肢の物品操作能力の効果について.
第56日本リハビリテーション医学会学術集会. 2019年6月15日、神戸市
3) 川平和美: 片麻痺上肢へのリハビリテーション治療の基本戦略はニューラルモジュレーションと選択的神経路強化法の併用. リハビリテーション医学教育講演, 第56回日本リハビリテーション医学回学術集会, 2019年6月14日, 神戸市
4) 溝口隆太, 北澤由紀恵, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 促通反復療法により手指の不器用さと書字能力が改善した自閉症スペクトラム障害の一例. 第55回作業療法学会, 2019年9月6日、福岡市
5) 杉本誠，遠藤敏, 北澤由紀恵, 峯田総介,進藤順哉, 川平和美: 5日間集中治療 (促通反復療法と電気刺激・振動刺激併用)で歩容異常 (反張膝と分廻し)が改善した慢性期片麻痺患者の一症例. 第17回日本神経理学療法学術大会, 2019年9月29日、横浜市
6) 川平和美: 促通反復療法 (川平法)
第一届長白山国際脳病論壇会議.2019年9月21日、長春市, 中国
＊この他の中国で講演: 杭州、ハルピン、北京で計6回
2020年
1) 川平和美: 脳の可塑性と機能回復のためのリハビリテーション.
第八回医師のための総合リハビリテーション講座. 2020年8月2日、東京
2) 川平和美: 教育講演, 促通反復療法が目指す「患者に優しい」治療への展開:より効果的(効果/治療時間)な基盤的治療へ.
第57回日本リハビリテーション医学会学術集会, 2020年8月20日, 京都
3) 川平和美: 反复促通療法（川平法）的理論と治療成績; Kawahira Methods：患者に優しい治療.
第一回上海国際高齢者リハビリテーション学会, Web配信、2020年8月23日
4) 川平和美: 促通反復療法が目指す「患者に優しい」治療への展開; より効果的な (効果/治療時間) 基盤的治療へ. 安田病院研修会, Web配信、2020年8月23日
5)川平和美: 促通反復療法の理論と効果.促通反復療法研修会, 初級セミナー.中国,山西省太原市、Web配信, 2020年9月5日.6日.5)
6)川平和美: 患者にやさしい促通反復療法と併用療法; 電気･振動･磁気刺激、ロボット、再生医療. 「第2回生涯学習研修集会」大阪府理学療法士会生涯学習センター主催. Web配信、2020年9月12日
7)川平和美: 促通反復療法が目指す「患者に優しい」治療への展開; より効果的な (効果/治療時間) 基盤的治療へ. 大勝病院研修会, 2020年10月24日
2021年
1)川平和美: 促通反復療法の理論と治療成績 – Kawahira Methods：患者に優しい治痒 – ,促通反復療法実技講習会(中国康復医学会主催). 2021年3月27日、中国、北京市, Web配信
2)川平和美: 上肢の巧緻性は筋力より力のコントロール, 促通反復療法実技講習会(中国康復医学会主催). 2021年3月28日、中国、北京市, Web配信
3)川平和美: 片麻痺の歩行はトウクリアランスが重要, 促通反復療法実技講習会(中国康復医学会主催). 2021年3月28日、中国、北京市, Web配信
4)川平和美: 促通反復療法の理論と効果.促通反復療法研修会. 中国,深圳市、Web配信, 2021年5月15日.
5)川平和美: 促通反復療法の理論と効果. 反复促通療法（川平法）初級研修班-遼寧省盤錦市, Web配信, 2021年6月25日.
6)川平和美: 促通反復療法の理論と効果.促通反復療法研修会.山西省临汾市, 山西临汾仁和中西医结合医院, Web配信, 2021年10月23日
7) 川平和美: 促通反復療法の理論と効果.促通反復療法研修会. 浙江省温州市中医院, Web配信, 2021年10月30日
8) 川平和美: 促通反復療法の理論と効果.促通反復療法（川平法）の理論と臨床応用検討会. 中国, Web配信, 2021年11月20日
学会発表
1) 佐々木由紀恵, 溝口隆太, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 多電極電気刺激下での5日間の集中訓練による片麻痺上肢の物品操作能力の効果について.
第57回日本リハビリテーション医学会学術集会、2020年8月19日,京都
2) 杉本誠、遠藤敏、北澤由紀恵、峯田総介、進藤順哉、川平和美: 脳卒中片麻痺患者に於ける足首アシスト装置 (AAD)と電気刺激併用による歩行の即時効果. 第57回日本リハビリテーション医学会学術集会, 2020年8月19日,京都
3) 北澤由紀恵, 峯田総介, 杉本誠, 遠藤敏, 川平和美: 促通機能付き前腕回内回外ロボット(PR2) の片麻痺前腕の回内外 active・passive ROMへの即時効果. 第54回日本作業療法学会 2020年9月25日(金)〜9月27日(日), 新潟, ハイブリッド
4) 峯田総介, 北澤由紀恵, 杉本誠, 進藤順哉, 川平和美: 多電極電気刺激リーチングロボットを用いたリーチング治療の即時効果の検討. 第54回日本作業療法学会 2020年9月25日(金)〜9月27日(日), 新潟, ハイブリッド
5) 峯田総介, 北澤由紀恵, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 促通反復療法と多電極持続的電気刺激下リーチングロボット (AR2)併用によって上肢機能の改善があった 慢性期片麻痺の一症例第4回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会, 2020年11月20日, 神戸, ハイブリッド
2021年
講演
1) 川平和美: 促通反復療法の理論と治療成績 – Kawahira Methods：患者に優しい治痒 – ,促通反復療法実技講習会(中国康復医学会主催). 2021年3月27日、中国、北京市, Web配信
2) 川平和美: 上肢の巧緻性は筋力より力のコントロール, 促通反復療法実技講習会(中国康復医学会主催). 2021年3月28日、中国、北京市, Web配信
3) 川平和美: 促通反復療法の理論と効果.促通反復療法研修会. 中国,深圳市、2021年5月15日, Web配信
4) 川平和美: 促通反復療法の理論と効果. 反复促通療法（川平法）初級研修班-遼寧省盤錦市, 2021年6月25日, Web配信
学会発表
1) 佐々木由紀恵 峯田総介 遠藤敏 進藤順哉 川平和美: 促通機能付き前腕回内･回外ロボット(PR2)訓練の慢性期片麻痺例への安全性と有用性の検討. 第58回日本リハビリテーション医学会学術集会, 2021年6月10日,京都, ハイブリッド
新聞･書籍
1) 梨木香歩 炉辺の風おと; 滞りが生まれてしまう 毎日新聞 2019年11月10日(日)
2) リハビリ法研修会, 理学療法士ら学ぶ, 考案者川平氏が指導
佐賀新聞,2019年12月29日
3) リハビリ法研修会 理学療法士ら学ぶ 考案者川平氏が指導
効果的なリハビリ法学ぶ 促通鵜反復療法、伊万里で講習会
西日本新聞,2020年1月2日
4) 佐栁 進: 不運を不幸にしない: 高次脳機能障害との共生を. 中央公論事業出版
＊ P48-50: 川平和美所長が患者さんの覚醒と反応が改善する瞬間に接する場面があります。
世界に誇る回復期病棟制度を生かした多職種による集中的な先端的なリハ治療(持続的電気刺激下の促通反復療法, 振動刺激痙縮抑制法, ロボット訓練)が回復期病棟における効率的な機能再建とADL向上を実現する。
大浜倫太郎, 下堂薗恵: 回復期リハビリテーション病棟における機能再建へのアプローチ. Jpn J Rehabil Med 58: 505-509, 2021
脳卒中患者と治療者の願いは「スイスイ楽に歩くこと」･「楽に手で物を使う」ことを可能にする「患者に優しい」治療の実現です。これを妨げている「常識」を修正するため、「健側立脚」の重視、効果的な併用療法「促通反復療法など＋神経路の興奮水準の調整」の研究促進を強調しています。
要約: 「患者に優しい; 患者に無駄をさせない」治療を目指すには患者が治療者の指示に従って努力すると容易に目標の運動の実現することを可能にすることが前提となります。それには, 神経路の興奮水準の調整と促通反復療法との併用療法はその基盤的な治療法となる可能性があります。今後、この研究開発が目標への大きな前進をもたらすでしょう。
川平和美: 教育講座; 促通反復療法がめざす「患者に優しい」治療への展開 :より効果的 (効果/治療時間)な基盤的治療へ. Jpn J Rehabil Med 58 (3): 289-296, 2021.
ランダム化比較試験: 慢性期片麻痺患者で促通反復療法単独(4W)とボツリヌス療法併用の促通反復療法(4W)の効果(麻痺、物品操作能力)を比較し、促通反復単独でも改善したが、ボツリヌス療法併用の促通反復療法が有意に効果が大きかった。
Hokazono A, Etoh S, Jonoshita Y, Kawahira K, Shimodozono M: Combination therapy with Repetitive Facilitative Exercise Program and Botulinum Toxin Type A to improve motor function for the upper-limb spastic paresis in Chronic Stroke: A Randomized Controlled Trial. J Hand Ther. 2021 Jan 26:S0894-1130(21)00024-7. doi: 10.1016/j.jht.2021.01.005.
振動刺激痙縮抑制法(direct application of vibratory stimuli: DAViS)が「アメリカの脳卒中治療ガイドライン」で痙縮への治療として推奨されています。
(Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery; American Heart Association/American Stroke Association, Winstein CJ, et al: Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2016; 47(6):e98-e169.)
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