対象となる方

脳卒中による片麻痺(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血)
脊髄損傷による四肢麻痺、対麻痺(頸随・胸髄・腰髄の損傷)
の患者さんで、もっと麻痺や歩行の改善を希望される方。

私共は皆さまに強力な治療を提供したいと願っています。

  • 脳梗塞
  • 脳出血
  • くも膜下
  • 脊髄損傷

川平法とは?

麻痺した手や足を操作(促通治療)することで意図した運動(随意運動)を実現し反復することで、それに必要な大脳から脊髄までの神経回路を再建・強化することを目的とした治療法です。

脳科学の研究(NIRS: 脳血流の変化)によって、促通反復療法が脳の可塑性を促進し、効率的に機能回復を進めることが証明されます。

脳卒中片麻痺へのリハビリの変革を科学的に解説・紹介したNHK番組です。

リハビリの内容は?

促通反復療法(川平法)を用いて、セラピストが個別治療を行い、麻痺や歩行、日常生活動作の改善をめざします。治療効果を高めるために、不快ではない程度の電気刺激、振動刺激などを併用します。

指の操作

個々の指の運動の回復を目指した治療です。

前腕の電気刺激下の操作

弱い電気刺激下で促通を行なうと、より効果的な治療となります。

健側立脚を重視した歩行促通法

歩行中に促通刺激を与えて、健側立脚を強化して円滑な歩行を実現します。

短下肢装具型ロボットによる歩行訓練

ロボットは麻痺側下肢に体重が掛かると床を蹴り(足関節の底屈)、振り出す時につま先を上げてくれます(足関節の背屈)。患者さんは楽に健側下肢にしっかリ立ち、麻痺側下肢を振り出すことが出来きるので、歩行が改善します。

電気刺激と歩行促通法を併用した歩行訓練

電気刺激(両側中殿筋と前脛骨筋)+歩行促通の歩行訓練、平行棒外。

振動刺激痙縮抑制法と電気刺激併用での痙縮抑制

振動刺激を痙縮筋あるいは痙縮筋の収縮を起こす部位に与えて、数分で痙縮を抑制できますから、従来の長いリラクゼーションは不要です。電気刺激を併用すると更に効果的に。治療時間の多くを効果的な治療に当てます。

全身振動用機器(パワープレート)による痙縮抑制と健側強化

両下肢と体幹へ振動刺激を与えると、麻痺肢の痙縮抑制と健側下肢と体幹の運動機能が向上します。

促通機能付きリーチングロボットでの上肢を上方へ挙げる訓練

この革新的なロボットは患者が上肢を上方へ伸ばそうと努力すると、上肢の支えに加えて、電気刺激と振動刺激を用いて、上肢を上方へ伸ばそうとする運動を生じさせる(促通機能)を有します。

治療の料金と時間

27,000円(医療保険は適応されません)
 支払い: 木曜日は現金のみ、他の日はカードと現金での支払いが出来ます。
110分(個別治療60分+実技練習50分)

領収書および交通費の明細書を保管下さい。
確定申告の際に医療費控除が出来ます。

川平和美 プロフィール

鹿児島大学 名誉教授
鹿児島大学大学院 客員研究員
国際医療福祉大学大学院 客員教授
藤田保健衛生大学 客員教授

川平和美
1974 年 鹿児島大学医学部 卒業
1988年 鹿児島大学医学部 リハビリテーション医学講座 助教授
(併任 : 霧島リハビリテーションセンター)
1990年 京都大学霊長類研究所 神経生理部門 留学
1991年 National Institute of Health (NIH) 留学
2005年 鹿児島大学大学院 リハビリテーション医学分野 教授
2013年 定年退職
2016年4月 促通反復療法研究所<川平先端リハラボ> 所長

私は、鹿児島大学の教官(助手、講師、助教授、教授)として、医学生や医師への教育と、脳卒中の片麻痺の新たな治療法や訓練用ロボットの研究と開発を進め、現在、その成果である促通反復療法と新たな電気刺激法や振動刺激法、ロボットを併用する革新的な治療法の実践と研究・開発を進めています。

講習会のご案内

理学療法士・作業療法士・医師向け講習会のご案内

  • 入門講座(実技講習5日間)
    初めて促通反復療法を受講するコース

    * 外国人の研修生は5日間の研修だけでなく、2週間(10日)、3週間(15日)の研修も可能です。

    中上級講座(実技講習5日間)
    促通反復療法の技術と応用力を高めるコース

    講習内容:
    促通反復療法の理論、手技、臨床への適用法の習得

    講習時間:
    9:00~18:00

    受講料:
    5日間 100,000円
    ※受講者は期間中、ナイトセミナーの開催があれば無料で参加可能です。

    詳細はこちら

  • ナイトセミナー

    基礎クラス(火曜日):

    促通反復療法の研修会を初めて受講

    中級・上級クラス(水曜日):

    促通反復療法の研修会受講者(霧島リハセンター研修会・一日研修会)、ナイトセミナー基礎クラスの複数回受講者

    講習時間:
    18:30~21:00

    受講料:
    1回 8,000円

    詳細はこちら

促通反復療法(川平法)の関連情報

研究会、研修会、講演、学術発表、報道などを掲載します。

一般の方へ
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専門職の方へ
  • 研修会 先端的リハ(電気・振動刺激併用の促通反復)を学ぼう! 大阪 2.17

    日程: 平成31年2月17日(日) 9:30 〜 16:30
    会場:阪奈中央リハビリテーション専門学校(大阪府四條畷市)
    住所:大阪府四條畷市田原台6丁目4番43号
    主催者:促通反復療法研究会、平成奈良川平法研究会
    講師: 鹿児島大学名誉教授 川平和美

    講習会内容:
    片麻痺回復を促進する促通反復療法の理論、手技および臨床への適用方法
    午前(共通):講義,基本手技(上肢・下肢・手指・体幹),電気刺激・振動刺激併用法
    午後(選択):(a)上肢・手指,(b)下肢・体幹・歩行  ※(a)か(b)を選択
     片麻痺回復のための運動療法−促通反復療法「川平法」の理論と実際−第3版(DVD付):医学書院)で予習してください。

    対象:OT、PT、医師
    費用:20,000円(昼食代込み) ※ 養成校・大学等の教員への優待枠あり
    定員:90名
    受付期間:平成31年12月10日12: 00~ 12月14日12: 00(5日間)
    申込方法: 株式会社 gene ホームページ(事務局代行) から
        http://www.gene-llc.jp/

  • 研修会 パワープレートで脳卒中リハビリを効率化

    パワープレートの脳卒中リハビリでの利点を説明

     脳卒中リハビリテーションで、パワープレートは強力な振動刺激によって痙縮抑制や神経路の興奮水準の調整に有用であることを説明した。
    詳細は以下の株式会社プロティア・ジャパンのHPを閲覧下さい。
    http://www.power-plate.co.jp/case/facility/f009.html

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学術とマスコミ

振動刺激痙縮抑制法(direct application of vibratory stimuli: DAViS)が「アメリカの脳卒中治療ガイドライン」で痙縮への治療として推奨されています。

Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery(American Heart Association/American Stroke Association)
Winstein CJ, et al: Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2016; 47(6):e98-e169.

 小児卒中による重度左片麻痺例(女児, 7才, 小学2年生)が発症後1年から促通反復療法を受け,その後も促通反復療法を含む外来リハビリを継続し(発症後: 1年9カ月→4年5カ月), 麻痺側上肢と手指の改善(上肢BRS: III→V, 手指: II→IV, STEF: 0→6)と学校活動や遊びでの上肢の使用が増えた。促通反復療法が成人片麻痺だけでなく小児においても有効である可能性がある.

萬谷和日子、他: 実践報告, 慢性期片麻痺の上肢に対し促通反復療法が有効だった小児の1例. 作業療法 36 (6): 619-625, 2017

慢性期片麻痺へのリハビリテーションは治療への制約が多く、短い時間、かつ低頻度でも麻痺改善が期待できる治療法が求められています。 持続的電気刺激下の促通反復療法と振動刺激痙縮抑制法の併用治療法 (30分/日、2回/週)は、老健利用者への3カ月間の治療で、通常の治療より片麻痺を大きく改善させました。この併用療法が大きな効果を生むのは、(1)振動刺激痙縮抑制法によって神経路の興奮水準の調整 (運動路: 痙縮筋の抑制と拮抗筋の抑制減少、感覚路: 興奮水準が上昇)、(2) 運動閾値の持続的電気刺激と促通反復療法によって、患者が意図した運動と反復が容易になったからと考えられます。 今後、この併用療法の片麻痺リハビリテーションへの普及が待たれます。

(林拓児、他: 通所リハビリテーションに於ける慢性期脳卒中片麻痺上肢への促通反復療法と治療的電気刺激・振動刺激との併用による麻痺改善効果. 理学療法科学 32(1):129-132,2017

不全頚髄損傷例の肩肘の運動(20分)にリーチングロボット(コンピュータ制御モーター能動免荷+促通機能: 持続的電気刺激、機能的振動刺激; 安川電気)訓練と促通反復療法(肩・肘)を2週間づつ交互に実施した。訓練中の肩肘の運動は促通反復療法が200回/日、リーチングロボットが400-500回/日だった。肩肘の機能改善は両期間にあったが、肩屈曲の拡大はリーチングロボット訓練の期間に見られた。

Hoei T, et al: Use of an arm weight-bearing combined with upper-limb reaching apparatus to facilitate motor paralysis recovery in an incomplete spinal cord injury patient: A single case report Journal of Physical Therapy Science 29: 176-180, 2017

新刊書
1) 再生医療とリハビリテーション. 編集: 川平和美, 弓削類, 紀ノ岡正博, 三輪書店, B5 / 190頁 / 2018年
 今後の臨床経験の蓄積によって、更に発展していく「再生医療」、「リハビリテーション」、「ロボット」について、
  各領域の最先端を知る研究者が分かりやすく説明しています。
2) 川平和美, 下堂薗恵, 野間知一: 片麻痺回復のための運動療法, 医学書院, 2017年6月
3) 川平和美 (監修): 脳卒中片マヒのリハビリ; 入院中から始める「川平法」
小学館、2017年9月

治療ガイドライン
1) 上肢機能障害に対するリハビリテーション.  促通反復療法 (推奨する)
脳卒中治療ガイドライン2015.日本脳卒中学会・他(編), 2015,pp 292-294.

学術論文
1) 川平和美: 促通反復療法を訓練用ロボットに活かす; 効率的な神経路の再建強化を目指して. ハイオメカニスム学会誌42 (2): 95-100, 2018

2) 下堂薗恵、野間知一、宮田隆司: 電気刺激療法ー最新の知見と展望; 電気刺激と促通反復療法の併用効果. Jpn J Rehabili Med 54: 583-586, 2017

3) Arima M, et al: Improvement and Neuroplasticity after Combined Rehabilitation to Forced Grasping.
Case Reports in Neurological Medicine 2017: 1-7, 2017
強制把握と痙縮にボツリヌス治療と電気刺激下RFEの併用が有効であった。ピンチ中の脳血流はボツリヌス治療後の持続的電気刺激下では障害半球のsensorimotor cortexと medial frontal cortexに集約した。

4) Tomioka K, et al: Short-term effects of physiotherapy combining repetitive facilitation exercises
and orthotic treatment in chronic post-stroke patients.
Journal of Physical Therapy Science 29: 212–215, 2017.
慢性期片麻痺患者への4週間の促通反復療法と装具療法によって、下肢の麻痺と歩行能力の改善があった。

5) Matsumoto S, et al: Outcomes of repetitive facilitation exercises in convalescent patients after stroke with impaired health status. Brain Injury 30 (13-14):1722-1730, 2016.
促通反復療法を含む治療プログラムは回復期病棟のリハ治療成績と健康関連QOLを向上させる高度に有効な治療法である。

6) Hoei T, et al: Use of an arm weight-bearing combined with upper-limb reaching apparatus to facilitate motor paralysis recovery in an incomplete spinal cord injury patient: A single case report. Journal of Physical Therapy Science 29: 176-180, 2017
不全脊髄損傷例の肩肘の運動にリーチングロボット(モーター能動免荷+促通機能)訓練を実施し、効果を比較した。

7) 林 拓児,石川 定,河村 隆史,中川 大樹, 川平 和美: 通所リハビリテーションに於ける慢性期脳卒中片麻痺上肢への促通反復療法と治療的電気刺激・振動刺激との併用による麻痺改善効果. 理学療法科学 32(1):129-132,2017

8) 木佐俊郎、酒井康生、藤原 綾: 小児片麻痺への家族による促通反復療法
の応用と工夫. クリニカル リハビリテーション 36 (5): 611- 615 2017

9) 余永,兒玉瑞希,松脇広和,松元秀次,谷口康太郎,山中弘子,福田勇,下堂薗恵,川平和美: 促通反復療法に基づく片麻痺膝関節屈曲機能回復訓練装置の開発. 日本ロボット学会誌 35 (2): 239-248, 2017

10)萬谷和日子、林田健太、薛克良、服部文忠: 実践報告, 慢性期片麻痺の上肢に対し促通反復療法が有効だった小児の1例. 作業療法 36 (6): 619〜625, 2017

11) Etoh S, Noma T, et al: Effects of repetitive facilitative exercise with neuromuscular electrical
stimulation, vibratory stimulation and repetitive transcranial magnetic stimulation of the hemiplegic hand in chronic stroke patients. Int J Neurosci. 2016; 126(11):1007-10012.
促通反復療法との併用療法(電気刺激, 振動刺激, 経頭蓋磁気刺激)の効果比較

書籍
1) 川平和美: 患者さんに無駄(試行錯誤、迂回)をさせないリハ; 「川平法」
(促通反復療法)を語る. 月刊スポーツメディスン 181 (6): 18-24, 2016

2) 第200回 促通反復研究所(川平先端リハラボ)所長 川平和美先生 no.1 〜
http://1post.jp/2016/08/08/interview_sokutu_kawahira01/

3) 川平和美: 100歳でも機能はよみがえる. 週間東洋経済: 92-93, 10月8日, 2016

学会発表 (促通反復療法研究所として)
2017年
1) 杉本誠, 遠藤敏, 北澤由紀恵, 進藤順哉, 川平和美:脳卒中片麻痺患者に於ける持続的電気刺激(両側の脊柱起立筋と中殿筋)併用の歩行への効果について
第8回日本ニューロリハビリテーション学会, 2017.4.22, 富山市

2) 杉本誠, 遠藤敏, 北澤由紀恵, 進藤順哉, 川平和美: 慢性期脳卒中片麻痺患者への促通反復療法と電気刺激、振動療法の併用が歩行に与える急性効果の検討.
第52回日本理学療法学術大会, 2017.5.12, 千葉市

3) 杉本誠、遠藤敏、北澤由紀恵、進藤順哉、川平和美: 片麻痺患者へ二つ振動刺激痙縮抑制法と促通反復療法併用の痙縮抑制効果
第54回日本リハビリテーション医学会学術集会, 2017.6.10, 岡山市  

4) 北澤由紀恵, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 物品操作が持続的電気刺激の増加により向上した慢性期片麻痺2例.
第54回日本リハビリテーション医学会学術集会, 2017年6月10日, 岡山市

5) 北澤由紀恵, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 持続的電気刺激下の促通反復療法と振動刺激抑制法により書字、タイピングが改善した右片麻痺の一例.
第51回日本作業療法学会, 2017年9月23日, 東京

2018年
6) 溝口隆太, 北澤由紀恵, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 新たな併用促通反復療法(持続的電気刺激と振動刺激)による集中訓練により歩行能力と上肢操作性が向上した陳旧性片麻痺の一例.
第9回ニューロリハビリテーション学会, 2018年5月12日, 盛岡市

7) 杉本誠, 遠藤敏, 北澤由紀恵, 溝口隆太, 進藤順哉, 川平和美: 脳卒中片麻痺患者の股関節内転筋、下腿三頭筋への振動刺激痙縮抑制法の歩行への即時効果について.
第55日本リハビリテーション医学会学術集会. 2018年6月30日、福岡市

8) 北澤由紀恵, 溝口隆太, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 持続的電気刺激数の増加による片麻痺上肢の物品操作能力の変化について.
第55日本リハビリテーション医学会学術集会. 2018年6月30日、福岡市

9) 溝口隆太, 北澤由紀恵, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 促通機能付きロボットAR2を用いたリーチングへの電気刺激追加で即時効果が現れた3片麻痺例について.
第55日本リハビリテーション医学会学術集会. 2018年7月1日、福岡市

10) 溝口隆太、北澤由紀恵、杉本誠、進藤順哉、川平和美: 新たな併用促通反復療法(多電極持続 的電気刺激と振動刺激)の集中訓練で上肢操作性と歩行能力か向上した陳旧性小児片麻痺の一例.
第52回日本作業療法学会、2018年9月7日、名古屋市

11) 北澤由紀恵 溝口隆太 杉本誠 遠藤敏 進藤順哉 川平和美: 促通反復療法と振動刺激痙縮抑制法が有効であった小児片麻痺の一例; 3歳児片麻痺例の1年間の改善.
第52回日本作業療法学会、2018年9月7日、名古屋市

12) 杉本誠, 北澤由紀恵, 溝口隆太, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 片麻痺上肢の運動失調と不随運動への持続的電気刺激下の促通反復と振動刺激の併用療法が有効だった視床出血の一症例. 第2回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会. 2018年11月4日, 仙台市

13) 川平和美: 麻痺への先端的リハの知識と技術で患者負担の軽減を- 促通反復+電気・振動・磁気刺激・BTXA・ロボット -.第2回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会.特別教育講演, 2018年11月3日, 仙台市

14) Kazumi KAWAHIRA: Theory and Efficacy of Repetitive Facilitative Exercise in Stroke Rehabilitation. 2018 ISPRM Summit for Developing Countries (2018 ISPRMDC) Nanxing, China, 29 November, 2018

新聞
1) 鹿県内大学 育て技術者
南日本新聞 2017年1月4日
2) 片麻痺患者から“リハビリ女侠“に
中国, 台州日報 2018年6月18日

促通反復療法のエビデンス(PDF)

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